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医疗动态

脑干惊现巨大恶性肿瘤

作者:神外二科 田钧   |   发布时间:2020-08-12   |   所属分类:医疗动态   |   点击次数:436

 杜奶奶今年近70岁,一个月前就头疼头晕、恶心呕吐,杜奶奶在当地辗转就医,检查做了不少,可还是不能明确诊断,几经治疗,却统统效果不佳,遂转至威尼斯城vnsc登入平台神经外二科。

 邹荣基医生接诊,详细询问杜奶奶情况,进一步完善各项检查。

 经金林主任与医生、护士长进行病例讨论后,认为是脑干巨大肿瘤,其性质考虑是一种极少见的恶性肿瘤。

 从影像检查看,脑干被肿瘤侵犯挤压变形,第四脑室也因脑干变形和肿瘤推挤而狭窄。






 脑干是生命中枢,机体呼吸循环中枢所在,脑干部位的网状上行激活系统是维持意识清醒的重要结构,而后颅窝幕下腔容积又很小,肿瘤占据增加了内容物,导致后颅窝压力骤增,所以杜奶奶病情垂危,随时可能出现呼吸心跳骤停,也可能随时意识不清、陷入昏迷。必须立即安排手术开颅,切除肿瘤挽救生命。

 脑干这一重要部位是医学界公认的手术禁区,不仅结构复杂,手术操作技术难度大,还具有特别重要的神经功能,十分敏感和脆弱,经受刺激和干扰就会导致灾难性后果发生。






 术中,金林主任主刀,田钧副主任医师、贾卓鹏副教授做助手,在麻醉科手术室密切配合下,历时10余小时彻底切除了脑干巨大肿瘤,保护了脑干及周围颅神经和重要脑血管,手术结束,杜奶奶被送往ICU。

 几天后,病理检查回报,原发性中枢弥漫性大B细胞淋巴瘤,印证了术前诊断完全准确,杜奶奶在ICU经过加强监护、脱水、营养神经、输液及对症镇痛治疗,在护理团队的精心照护下,病情逐渐平稳,未出现术后并发症,遂转出ICU。

 同时为了防止原发性中枢神经淋巴瘤复发,根据综合治疗方案要求,行立体定向放射神经外科r-刀治疗,杜奶奶顺利渡过放疗反应期。


 目前,杜奶奶已平安出院。

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