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医疗动态

戳丨这个东东让你的心脏更好地跳动

作者:心内科 张科林   |   发布时间:2020-05-06   |   所属分类:医疗动态   |   点击次数:910

00近日,威尼斯城vnsc登入平台心血管内科成功完成了医院首例CRT-D心脏起搏器植入术,为高危心衰患者解除了痛苦,标志着我院对重度心衰的治疗,迈上一个新的台阶。

00此次接受CRT-D植入术的患者是一位73岁的女性,患者4年来反复胸闷、气短,多次因“心衰”住院治疗。近半年来,症状逐渐加重,不能进行日常活动,药物治疗效果差。几天前,患者开始出现夜间不能平卧的严重症状。


00收住院后,行心脏彩超、心电图、动态心电图。

00等相关检查后明确诊断为:扩张性心肌病,完全性左束支传导阻滞 ,心功能Ⅳ级(NYHA分级),心脏彩超提示,左心室射血分数34%,左室各壁搏幅减低,合并重度肺动脉高压,心电图QRS153mS。

00患者的情况很严重,如果不及时治疗,严重的心衰随时会危及生命。

00考虑此时是植入CRT-D的最佳时机,对患者进行心脏再同步化治疗。

00与家属沟通后,成功为患者实施了CRT-D植入术,手术成功,术后恢复良好,症状明显改善,已康复出院。


科普

002004年我院开展首例ICD(埋藏式心脏复律除颤器)起搏器手术,预防恶性心律失常引起的心源性猝死,之后开展CRT(心脏再同步化)起搏器治疗心衰患者,取得了较好的疗效。

00张科林主任介绍,CRT-D就是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器,该装置有两大功能,一是让心室再同步收缩从而治疗心衰,提高生活质量;二是该装置能自动识别恶性心律失常并及时进行自动电除颤,挽救患者生命,预防猝死。

00CRT-D最大的特点是在治疗心脏功能衰竭、让扩大的心脏回缩的同时,防止因恶性心律失常导致的猝死,主要适用于心肌病、冠心病合并心衰及有猝死高危风险的患者。

00CRT-D植入的适应症为:最优化药物治疗3个月以上仍有症状且LVEF≤35%、窦性心律、QRS波群宽度≥150ms且呈左束支传导阻滞形态的心衰患者,推荐心脏再同步化治疗(CRT);如同时又是猝死的高危人群,尤其是心肌梗死后或缺血性心肌病的心功能不全患者,建议尽量植入CRT-D起搏器。

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