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医疗动态

这个不足2cm的石头竟险些要了他的命

作者:党委宣传科/杨帆   |   发布时间:2020-04-20   |   所属分类:医疗动态   |   点击次数:948

00魏爷爷今年70岁有余,长期脑萎缩但神志清楚,能与人交流,有癫痫史50多年,25年前有过脑出血,今年清明节时突然出现浑身乏力、昏厥同时面色苍白的情况,家人赶紧将魏爷爷送到医院就医。

00在来医院的过程中魏爷爷再次发生昏厥,同时还伴有有恶心呕吐,这可把魏爷爷的老伴吓坏了。

00要知道老两口的家庭条件虽然较好,但女儿却人在英国,疫情的特殊情况,女儿得知父亲病重后立即回国,入境后又被隔离在上海。

00在急诊科初步抢救、检查之后,检查结果显示魏爷爷不存在新发脑血管疾病,但有明确的感染和休克存在。住院后经呼吸与危重症医学科主任周晶询问才知道,原来魏爷爷不舒服已经半个月之久。





00接近凌晨时,魏爷爷被收治到呼吸科,安排在了ICU。收治时,魏爷爷  循环衰竭,血压非常的低。各项检查结果出来后,提示魏爷爷有严重的感染性休克、电解质紊乱,肝功能不全,呼吸衰竭,并且出现了DIC(弥散性血管内凝血),血清感染相关指标特别高,死亡率也很高,特别对于老年人。

00和家属沟通后,呼吸科周晶主任及时调整了诊疗方案,同时按照感染性休克的三小时六小时bundle进行治疗。

00调整过治疗方案后魏爷爷的感染性休克迅速控制,血压恢复正常,意识也慢慢恢复。



00第二天,再查血凝检查结果显示好转,感染指标却依旧很高。
肺上并没有发现严重感染。感染灶到底在哪呢?

00周晶主任对魏爷爷进行了详细的查体。“老爷子,这里疼不疼啊?这里呢 ?”“......”魏爷爷对疼痛似乎不是特别敏感,对打针、抽血之类的操作从不说难受。魏爷爷自己也说不出来是疼还是不疼。查体时周晶主任发现发现肚子略紧,特别是右上腹。在按压右上腹时,细心的周主任发现魏爷爷有明显的皱眉。
周晶主任立即联系了B超室医生,加急为魏爷爷做了床旁B超,发现胆囊里竟然有1-2cm大的石头卡在壶腹的位置,胆囊壁周围有少许渗出改变。

00这个不足2cm的石头的发现,就解释了魏爷爷半个多月以来食欲不振的现象,从而引起的胆道梗阻继发感染性休克,甚至进一步发展成了多器官功能损伤及DIC。

00周晶主任及时调整了针对腹腔感染的抗生素,调整之后,魏爷爷的身体状况明显好转,能够正常进食,也不再出现呕吐情况。
目前,魏爷爷现已出院,等待身体状况良好后,再治疗胆囊结石问题即可。







00家属及魏爷爷单位为呼吸与危重医学科医护团队送上锦旗,表达感谢。

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