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医疗技术管理

“壮士断腕”可“再生”

作者:骨科 周永新   |   发布时间:2020-06-03   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:779

00林师傅今年49岁,在周边县城的一个工厂内工作。这天,他像平时一样操作机器时,右手不小心被机器卷入,手腕部瞬间疼痛难忍,出血不止。被紧急送往威尼斯城vnsc登入平台就诊。
急诊科迅速行伤口清创包扎并行X线等检查,但是由于伤情太重,林师傅胸前、裤子,甚至担架床上都是血迹,医护人员看到如此触目惊心的状况,都倒吸一口凉气。




00经过骨科会诊后,林师傅被送往骨科住院治疗。

00“医生,请想想办法救救我,一定要保住我的手,我还要靠这只手挣钱养家呢!”见到骨科医生的林师傅不住地重复这句话。

00骨科医师周永新查体发现林师傅右腕部属严重碾挫伤,并伴多发骨折、脱位及血管神经肌腱损伤,伤情非常严重。周永新医师迅速将患者病情汇报给赵晓光主任及王磊副主任。

00在骨科赵晓光主任协调指挥下迅速成立以王磊副主任为组长,魏新锁、周永新、胡柯军、刘晓春为组员的抢救治疗小组,立即投入到紧张救治工作中。

00经系统检查后,林师傅被确诊为:右腕部碾挫伤伴皮肤缺损(重度)、右尺桡骨远端开放性骨折伴脱位,右掌骨骨折伴脱位,右腕部血管、神经、肌腱损伤等。

00经过详细讨论,治疗小组决定对林师傅施行分期手术治疗;
1期清创、血管神经肌腱探查修复,克氏针外固定架固定术。
治疗小组按照清创、骨折脱位复位克氏针外固定架固定、血管神经肌腱探查修复有条不紊进行。吻合修复正中、尺、桡神经、尺桡动静脉……
经过四个小时的“精细修复”,林师傅的骨头被牢固固定,血管、神经、肌腱也被逐一缝合,术后常规进行抗感染,抗凝解痉为主的治疗和精心护理。


00因为林师傅的腕部部分皮肤被机器卷走,缺损的皮肤需要自体皮肤移植才能修复。

00林师傅1期手术恢复良好后,治疗小组为他实施2期桡骨骨折切开复位、自体皮肤移植术。

00如何确保移植的皮肤能够在碾挫伤严重的创面上成功存活,这对每一位显微外科医生都是一种富有挑战性的操作。



00最终,西安医学院一附院骨科成功完成了这次挑战。

002期手术非常成功

00林师傅在骨科团队的精心治疗和科学康复指导下,林师傅右手腕被成功保住,手腕功能也恢复良好。

00专家有话说:

00肢体离断的情况,在临床上并不少见,这些伤者以男性居多,其中除了工伤、机器挤压,还有剁肉、切菜导致的刀割伤。

00王磊副主任表示:

00若发生肢体挤压断离的意外,不要过于恐慌,可将断离肢体用洁净纱布或毛巾包好后周围放置冰块并装入保温装置中,然后迅速送到有条件的医疗机构进行紧急处理。切忌直接将断肢或断指置于冰中,以免因冻伤对血管造成二次损伤。

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